강의록

ADHD와 지식 및 수행 능력에 미치는 영향에 대한 이해

• 뇌에는 학습과 과제 수행을 담당하는 여러 영역이 있습니다.

• 뇌의 뒤쪽은 학습이 이루어지는 곳이고, 앞쪽은 과제 수행을 담당합니다.

• ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애)는 지식과 수행이 분리되는 원인이 됩니다.

• ADHD를 가진 사람은 아무리 많은 지식을 가지고 있어도 실제 상황에서 이를 적용하는 데 어려움을 겪습니다.

• 뛰어난 지능을 가진 사람이라도 ADHD로 인해 지식을 활용하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

• ADHD는 지식을 행동으로 옮기는 능력을 방해하기 때문에 수행 장애로 간주될 수 있습니다.

시간: 23.0

ADHD가 실행 기능과 미래 지향적 행동에 미치는 영향

• ADHD는 실행 기능의 5단계 모두에 영향을 미치며 7가지 실행 기능을 방해합니다.

• ADHD는 시간 감각 상실로 이어질 수 있어 미래를 위한 작업 계획과 우선순위를 정하기 어렵게 만듭니다.

• ADHD를 가진 개인은 장기적인 목표와 자기 관리를 위해 자신의 행동을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

• ADHD는 의도 결핍 장애로 이어질 수 있어 집중력을 유지하고 의도와 목표를 달성하기 어렵게 합니다.

• ADHD 환자의 경우 미래 지향적 행동이 손상되어 다른 사람에 비해 자신을 효과적으로 돌보는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

시간: 42.2

ADHD 치료 접근 방식과 약물의 역할

• ADHD를 가진 개인은 지식을 행동으로 옮기는 데 어려움을 겪는 의도 결핍 장애를 경험할 수 있습니다.

• ADHD 치료는 개인이 자신의 지식과 기술을 발휘할 수 있도록 지원하는 환경을 조성하는 데 중점을 두어야 합니다.

• ADHD 아동은 배운 지식을 실제 상황에 적용하는 데 어려움을 겪을 수 있으므로 기술을 가르치는 것만으로는 충분하지 않습니다.

• 실행력 결핍을 해결하려면 환경을 재설계하고 발판을 제공하여 ADHD 개인의 성공을 돕는 것이 필요합니다.

• 신경 유전적 결함은 ADHD의 근간을 이루며 치료의 일부로 약물 사용을 정당화합니다.

• 약물 치료는 ADHD의 가장 효과적인 치료법으로 간주되며, ADHD 환자의 약 80%가 일생 중 어느 시점에 약물을 사용합니다.

• 실행 기능 훈련이 일상 생활에서 기능을 직접적으로 개선하는지 여부는 확실하지 않지만 가능성은 남아 있습니다.

• 문제는 이해 부족이 아니라 실수의 결과를 확인하는데 긴 시간이 걸리는 것이기 때문에 ADHD를 가진 개인이 실수에 대해 변명해서는 안됩니다.

• 실행 장애에 대한 해결책은 책임감을 높이고 결과를 더 자주, 빨리 확인하여 ADHD를 가진 개인을 다른 사람보다 더 책임감있게 만드는 것입니다.

시간: 186.667

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)를 가진 개인을 지원하기 위한 전략

• 행동 수정(BMOD)을 사용하여 환경에 인위적인 결과를 도입하여 기능을 개선합니다.

• 개입의 성공 여부는 자연 환경의 다른 사람들이 필요한 변화를 일으키고 지원을 제공하려는 의지에 달려 있습니다.

• ADHD는 '정신과 질환의 당뇨병'으로 간주되며, 2차 피해를 예방하기 위해 일상적인 관리가 필요합니다.

• 일부 개인은 ADHD에서 벗어날 수 있지만 대다수는 성인이 되어서도 ADHD를 계속 앓게 됩니다.

• ADHD는 지속적인 관리가 필요한 만성 질환으로 간주합니다.

• 실행력 결함이 있는 개인을 지원하기 위한 전략은 다음과 같습니다:

• 단서, 신호, 차트, 알림, 할 일 목록을 사용하여 정신 정보를 외부화하여 손상된 작업 기억을 보완합니다.

• 시계, 타이머, 카운터, 초시계 등을 사용하여 시간을 가시화하여 개인이 시간을 추적하고 성과를 평가할 수 있도록 돕습니다.

• 긴 과제를 더 작고 관리하기 쉬운 작업으로 나누어 지연을 없애고 더 쉽게 성과를 달성할 수 있도록 하세요. (작은 목표 = 빠른 성과)

• ADHD 환자는 내적 동기를 만드는 데 어려움을 겪기 때문에 현재 순간에 즉각적인 결과와 보상을 제공하여 외부 동기를 부여하세요.

• 내적 동기에 의존하는 전통적인 숙제에 비해 비디오 게임이 지속적인 외부 강화를 제공하는 데 효과적이라는 것을 인식합니다. (주의 분산)

시간: 366.667

주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)를 가진 개인을 지원하기 위한 전략(계속)

• 과제를 완수하면 보상이나 인센티브를 제공하는 등 ADHD 환자와 협상을 통해 동기를 부여합니다.

• 과제를 완료하지 않을 경우의 명확한 결과를 설정하여 외적 동기를 부여합니다.

• 구슬, 숫자 선, 주판, 계산기 등의 물리적 도구를 제공하여 정신적 조작을 도와주는 문제 해결 매뉴얼을 만드세요.

• ADHD 환자는 이러한 인지 과정에 어려움을 겪으므로 정보를 머릿속에 담고 조작해야 하는 과제는 피하세요.

• ADHD 환자의 제한된 실행 시스템의 연료 탱크를 보존하는 것이 중요하다는 것을 인식합니다.

시간: 429.8

ADHD의 제한된 실행 시스템에 연료를 보급하기 위한 전략

• ADHD 환자의 실행 시스템에는 빠르게 고갈될 수 있는 제한된 연료 탱크가 있다는 것을 인식합니다.

• 실행 기능을 지속적으로 사용하면 연료 탱크가 비워져 자제력이 부족해질 수 있습니다.

• 학교에서 긴 하루를 보낸 ADHD 학생은 실행 시스템의 연료 탱크가 고갈되어 숙제를 수행하기 어려울 수 있습니다.

• 실행 시스템의 연료 탱크에 연료를 재충전하는 전략을 실행하세요:

• 방과 후 휴식과 다운타임을 통해 재충전의 시간을 갖습니다.

• 신체 운동이나 마음 챙김 연습과 같이 집중력과 주의력을 회복하는 데 도움이 되는 활동에 참여합니다.

• 뇌 기능과 에너지 수준을 지원하는 건강한 간식이나 식사를 제공합니다.

• 의료 전문가가 처방한 약물을 복용하여 행정 시스템의 연료 탱크를 보충하는 것을 고려합니다.

• 산만함을 줄이고 집중력을 높일 수 있도록 차분하고 정돈된 환경을 조성하세요.

• 작업의 우선순위를 정하고 관리하기 쉬운 작은 단위로 나누어 실행 시스템에 과부하가 걸리지 않도록 합니다.

• 적절한 휴식은 실행 시스템의 연료 탱크를 보충하는 데 도움이 될 수 있으므로 수면의 질을 개선하기 위한 전략을 실행하세요.

시간: 455.233

ADHD의 제한된 실행 시스템에 연료를 공급하는 전략

• 보상과 긍정적인 감정을 사용하여 동기를 높이고 실행 시스템의 연료 탱크에 연료를 보충하세요.

• "나는 할 수 있다" 또는 "나는 할 수 있다는 것을 안다"와 같은 효과에 대한 자기 진술을 연습하여 자신감을 높이고 연료 탱크를 보충하세요.

• 라커룸에서 격려의 말을 하거나 미래의 보상을 시각화(다이어트 사진?)하여 동기부여를 높이고 두뇌에 재충전을 제공합니다.

• 10과 3 규칙(10분 일하고 3분 휴식)을 따르는 등 자주 규칙적으로 휴식을 취하여 두뇌가 연료 탱크를 재충전할 수 있도록 합니다.

• 휴식 시간에는 휴식과 명상을 병행하여 실행 시스템에 연료를 재충전하세요.

• 10분의 작업 간격을 초과하여 실행 시스템을 과도하게 사용하면 연료 탱크가 고갈될 수 있으므로 이를 피하세요.

• 신체 운동, 특히 일상적인 유산소 운동은 실행 시스템의 연료 탱크를 강화하고 ADHD 증상을 개선하는 것으로 밝혀졌으므로 권장합니다.

• 고도의 두뇌 기능이 필요한 작업을 하는 동안 레모네이드, 게토레이, 스포츠 음료와 같은 수분을 섭취하여 실행 능력과 직접적인 상관관계가 있는 전두엽의 혈당 수치를 적절하게 유지하세요.

• 이전의 믿음과는 달리, 액상 형태의 설탕은 뇌의 연료 탱크를 빠르게 보충하여 ADHD 환자에게 실제로 도움이 될 수 있습니다.

• 실행 능력에 크게 의존하는 작업을 하는 동안 연료 탱크를 부분적으로 회복하고 유지하려면 혈당 수치를 높게 유지하는 것이 중요합니다.

• 이러한 전략을 실행하면 ADHD 환자의 연료 탱크를 강화하고 실행 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

시간: 590.567

ADHD를 가진 성인과 대학생의 연료 탱크를 늘리기 위한 접근법

• 러스 램지의 인지 행동 치료 프로그램은 ADHD를 가진 성인과 대학생의 연료 탱크를 늘리고 실행 기능을 개선하는 전략을 통합합니다.

• 실행 기능 모델을 기반으로 한 Steve Safran의 프로그램은 약물을 복용 중인 성인의 실행 능력을 향상시키는 데 중점을 둡니다.

• 3월에 출시된 메리 살란토의 프로그램은 특히 ADHD 성인의 실행 기능 훈련을 목표로 하며, 약물 치료 효과를 향상시키는 것으로 나타났습니다.

• 테스트를 거친 이 세 가지 프로그램은 실행 뇌의 결함을 해결하고 ADHD 환자의 실행 기능을 향상시키는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.
  
  

시간: 770.567

요약 및 결론

• ADHD는 단순한 주의력 장애가 아니라 실행 장애로, 뇌의 복잡하고 다단계적인 시스템에 영향을 미칩니다.

• ADHD는 실행 시스템을 방해하여 행동 억제에 어려움을 겪고 일상 생활에서 다양한 실행 능력을 손상시킵니다.

• ADHD를 가진 개인은 여러 차원의 실행 기능에 어려움을 겪으며, 이는 대인 관계, 금전 관리, 운전 및 기타 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다.

• ADHD 치료에는 신경유전학적 요법으로 약물을 사용하고 실행력 결핍을 보완하기 위해 환경을 재설계하는 것이 포함됩니다.

• ADHD는 효과적인 약물과 심리사회적 개입을 통해 충분히 치료할 수 있습니다.

• ADHD 치료제는 불안증 치료제나 항우울제보다 더 효과적인 것으로 밝혀졌으며, 약물을 복용한 사람의 55%가 정상화를 경험하고 90%가 긍정적인 반응을 보였습니다.

• 그러나 중요한 문제는 아동(40%)과 성인(90%) 모두 ADHD 환자의 상당수가 자신의 장애를 인식하거나 치료받지 못하고 있다는 것입니다.

• ADHD의 문제는 과잉 치료가 아니라 과소 치료이며, 아동의 40%와 성인의 90%가 자신의 장애를 인식하거나 치료받지 못하고 있습니다.

• ADHD는 정신과에서 가장 치료가 잘 되는 질환으로, 다양하고 효과적인 약물과 심리사회적 개입이 가능합니다.

시간: 826.2